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上海-闸北区龙游体育官方app下载工伤1个月前

湖北天门市人 在安徽上班买的五险一金 老婆在老家生孩子可以报医疗保险吗

查看颜怡恒律师的回答

颜怡恒律师 上海-徐汇区 上：懵÷墒κ挛袼

  • 可以报销的。
    医保报销：
    （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和a类医院发生的住院费用；
    （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
    （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
    （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

    1个月前

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