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黑龙江-哈尔滨交通事故1个月前

我是2015年买的人寿保险公司的重疾险，于2020年5月份住院罹患肿瘤，医生诊断胰腺实性假乳头状肿瘤（低度恶性肿瘤），做了外科最大的手术胰腺十二指肠切除术，术后向人寿保险公司提交大病理赔，人寿保险以病理报告没体现出恶性拒绝理赔，可是我的医生说我这个病是基本的医疗常识是低度恶性的，并且出了低度恶性的诊断书，病理报告体现是交界性的，只是目前没有发展到那种程度，但是不排除有再次复发和转移的风险，可保险公司就是各种理由说后续没有放化疗不给理赔，这个病本来对放化疗不敏感，复发只有二次手术，手术后我一直在家养。绞路莞媒槐Ｏ辗咽币蛭硖宀环奖阋约氨Ｏ展臼贾詹桓獬ザ挥屑笆苯煞训贾铝翁逵齛pp下载官网失效，失效前保险公司打电话说两年内可以复效，只是会收点利息，并未告知我这种有病历的会拒绝复效，于是失效一个半月后我便向保险公司提起复效，结果保险公司拒绝复效，理由是有病历了，而且我之前提交的理赔他们也说失效了不给理赔，但是我之前患病提出理赔时并没有失效。皇堑⑽罅礁鲈陆煞阉蔷褪裁炊疾幌氤械Ａ寺穑课蚁胫，我这种情况该怎么办？能否提出大病理赔，能否正常复效，不知道怎么办才好了，若是打官司大概时间会多久，胜算有多少？

查看张文明律师的回答

张文明律师 黑龙江-哈尔滨 黑龙江琦峰律师事务所

  • 根据您的描述 需要评估下您购买的保险条款具体约定 以及您的病历中具体如何诊断，如果能够确认涉案保险条款中存在明显侵害您合法理赔权利的情况 可以进行诉讼要求保险公司履行重大疾病的理赔责任 如果确认在保险龙游体育app下载官网失效前发生重大疾病也可以主张退还相应保险费用，如需要可与我联系。

    1个月前

  • 保险失效前提交的理赔申请，发生的住院，当时因为他们一直没有给我理赔才不交的保险费，龙游体育app下载官网约定重大疾病包括恶性肿瘤只恶性细胞不受控制的进行扩散和增长，浸润和破坏周围正常组织，可以转移到身体其他位置的这类疾。岫戎丶舶话┮苍诒Ｕ现，我的病理报告没有明确标识恶性肿瘤，病理组织呈交界性，但是肿瘤名字已经标识清楚，且这个肿瘤本质就是低度恶性肿瘤，我的主治医师在诊断书上明确标识为低度恶性肿瘤

    1个月前

  • 根据您现在的描述初步可以确定是保险龙游体育app下载官网过于严苛，涉及重大疾病条款解释等问题，可能存在侵害被保险人合法权益的情况 根据我既往处理案件的情况看 人民法院是有可能支持被保人的理赔诉求的，另外可以确认的是，如果确实在缴费前发生重大疾。Ｏ樟翁逵齛pp下载官网也没有特别约定的，那么多收取的保险费可以主张退还。

    1个月前

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